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地高辛中毒的预防与治疗措施
补充说明：地高辛中毒的预防与治疗措施
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
地高辛中毒的预防与治疗措施包括用药期间监测心电图和电解质、调整剂量以达到预期效果、避免与其他心脏药物共用、评估肾功能并调整剂量、使用利尿剂控制液体潴留。
1.用药期间监测心电图和电解质
地高辛通过抑制钠钾ATP酶而增强心肌收缩力，长期或过量应用会导致心脏传导阻滞、心律失常等不良反应。监测心电图和电解质可早期发现潜在的心脏毒性。定期进行心电图检查以及电解质检测，可以及时发现地高辛对心脏的影响，防止因浓度偏高引起的中毒现象。
2.调整剂量以达到预期效果
地高辛具有负性频率作用，能减慢窦房结起搏，延长窦房结恢复时间，因此可能导致心动过缓的发生。调整剂量可以使患者处于较低的地高辛血药浓度水平，降低发生心动过缓的风险。密切观察患者的症状变化，及时调整地高辛的用量，确保其疗效的同时减少不良反应的发生。
3.避免与其他心脏药物共用
地高辛与其它心脏药物共用时可能会增加相互作用风险，导致心脏毒性的概率增大。在使用地高辛期间应避免同时使用其他可能影响心脏传导的药物，如奎尼丁、普鲁卡因胺等。
4.评估肾功能并调整剂量
地高辛主要经肾脏代谢，肾功能不全会影响其排泄速度，进而影响其半衰期及清除率。对于存在肾功能损害的患者，在使用地高辛时需谨慎，并且需要根据肾功能情况调整用药剂量。
5.使用利尿剂控制液体潴留
地高辛具有正性肌力作用，能加强心肌收缩力，改善心排出量，从而缓解水肿的症状。地高辛可用于慢性心力衰竭伴有液体潴留的患者，但需注意监测患者的心率和电解质平衡。
若患者出现恶心呕吐、腹泻等症状，应及时停药并向医生咨询。
2024-03-29 17:28
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