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有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的机制是
补充说明：有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的机制是
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的机制是有机磷抑制胆碱酯酶活性、有机磷抑制乙酰胆碱酯酶活性、有机磷抑制神经肌肉接头处的胆碱酯酶活性。这些症状可能导致瞳孔缩小、流涎、恶心和呕吐，严重时可引起呼吸衰竭。
1.有机磷抑制胆碱酯酶活性
有机磷通过与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶复合物，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致体内乙酰胆碱蓄积过多，引起一系列效应。阿托品可以竞争性地阻断M受体，对抗M样症状。例如，阿托品可用于缓解有机磷中毒引起的瞳孔缩小、流涎和出汗等症状。
2.有机磷抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷化合物能够抑制乙酰胆碱酯酶的活性，使得突触间隙中的乙酰胆碱不能被分解，从而持续作用于位于节后纤维所支配的效应器细胞膜上的N型乙酰胆碱受体，使后者持续处于去极化状态并产生动作电位，进而促使肌细胞收缩。解毒剂碘解磷定能特异性与有机磷酸酯类结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，恢复被抑制的胆碱酯酶活性。该药物可静脉注射给药。
3.有机磷抑制神经肌肉接头处的胆碱酯酶活性
有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在神经肌肉接头处积累，引起过度兴奋和肌肉痉挛。氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，可以通过恢复被抑制的胆碱酯酶活性来解除有机磷中毒的症状。该药物通常静脉注射使用。
针对有机磷农药中毒，建议进行血液中有机磷浓度检测以评估病情严重程度。患者应立即远离中毒环境，迅速脱去污染衣物，用流动清水冲洗皮肤至少30分钟，并尽快就医接受进一步洗胃和对症支持治疗。
2024-03-15 08:49
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