发病时间：不清楚
低钾血症引起洋地黄中毒的原因
补充说明：低钾血症引起洋地黄中毒的原因
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症引起洋地黄中毒可能是由长期禁食、利尿剂过量使用、泻药过量使用、长期卧床、肾上腺皮质激素过多等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗大于摄入，进而出现电解质紊乱的情况，从而诱发低钾血症。当体内缺乏钾元素时，会影响心肌细胞的兴奋性，导致传导速度减慢，影响心脏的正常收缩和舒张功能。补充钾盐是纠正低钾血症的主要方法，包括口服补钾和静脉补钾两种方式。建议患者遵医嘱服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄水分来减少体内的液体量，但同时也会排出身体中的电解质，如钾离子。这可能导致血液中钾浓度降低，引起低钾血症。低钾血症可使心肌应激性增高，易激动而产生异常颤动，严重者可致心动过速甚至心室纤颤。如果是由利尿剂引起的低钾血症，则需要调整药物剂量或更换其他降压药。对于存在高血压且伴有低钾血症的患者，可以考虑使用氢片、吲达帕胺片等药物进行治疗。
3.泻药过量使用
若患者长时间大量使用泻药，可能会导致肠道内水分丢失过多，进而引起低钾血症的发生。此时由于体内缺钾，会影响到神经肌肉的兴奋性和传导性，造成全身无力、肢体麻木等症状。针对这种情况，患者可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂改善症状。
4.长期卧床
长期卧床会导致身体活动减少，血液循环减慢，影响钾离子的分布和代谢，从而引起低钾血症的发生。低钾血症会引起心肌自律性增高、心率加快、房室传导加速，严重时可发生房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等快速或缓慢型心律失常。对于长期卧床的患者，家属应注意协助翻身拍背，以促进血液循环，预防并发症的发生。此外，还应定期帮助患者按摩下肢，以免形成深静脉血栓。
5.肾上腺皮质激素过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，因此其分泌增多会导致体内潴留钠离子增加，同时伴随排钾作用增强，进而引起低钾血症的发生。低钾血症会使心肌应激性增高，容易出现心律失常的现象。患者可遵照医生的意见用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。用药期间需监测电解质水平，防止潜在的电解质失衡风险。
患者平时要注意均衡饮食，避免挑食或偏食，保证每天适量吃新鲜水果蔬菜，有助于维持正常的电解质平衡。必要时，可以在医师指导下完善电解质检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的电解质紊乱或其他相关问题。
2024-01-25 21:22
举报相关问题
向医生提问
血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
