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体检时B超说是胆囊缩小，请问是怎么回事？
补充说明：体检时B超说是胆囊缩小，请问是怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:40
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体检时B超发现胆囊缩小可能是因为胆囊炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆囊结石或胆囊癌等疾病引起的，这些疾病可能导致胆囊结构和功能异常。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆囊炎
胆囊炎由多种原因引起，如长期饮食不当、胆囊管堵塞等，炎症因子刺激会导致胆囊壁增厚和水肿，进而影响胆囊的正常功能。这可能导致胆汁分泌减少，从而出现胆囊缩小的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行治疗，可以促进胆汁排出，缓解不适症状。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻导致胆汁在肝脏中积聚，久而久之会引起肝细胞损伤和纤维化，进一步发展为肝硬化。此时肝脏受损严重，合成和分泌胆汁的能力下降，因此会出现胆囊缩小的现象。患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行保肝抗炎治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动路径被阻塞，常见于胆石症、胆管狭窄等情况。当胆道发生梗阻时，胆汁无法顺利流入胆囊，导致胆囊持续扩张，进而引起胆囊萎缩。对于良性胆道梗阻，可通过内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）将结石取出；恶性胆道梗阻则需行手术切除病变组织。
4.胆囊结石
胆囊结石是由胆固醇过饱和、胆囊运动障碍等因素引起的，这些因素导致胆囊内的胆固醇结晶逐渐增多并形成固体核心，最终形成结石。结石的存在会影响胆囊的收缩和舒张功能，使胆囊难以储存足够的胆汁，进而表现为胆囊缩小。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需要考虑手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。
5.胆囊癌
胆囊癌的发生可能与慢性炎症、胆囊息肉恶变等因素有关，肿瘤压迫周围组织结构，导致胆囊体积减小。此外，胆囊癌还可引起黄疸、右上腹痛等临床表现。胆囊癌的治疗以手术为主，包括胆囊切除术以及邻近淋巴结清扫术，术后还需配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议患者遵循医嘱进行进一步的影像学检查，如CT扫描或MRI以评估胆囊的具体状况。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减轻胆囊负担。
2024-02-29 14:40
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