首页> 外科> 泌尿外科> 肾结石> 做完肾结石激光碎石手术为什么还疼?

医生回答(1)

刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

做完肾结石激光碎石手术后还疼可能是由于输尿管狭窄、术后感染、血尿、尿道损伤、并发尿路梗阻等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻,当结石被激光碎石后排出时,仍可能引起局部炎症和疼痛。这进一步导致了排泄不畅,加剧了疼痛。对于输尿管狭窄引起的疼痛,需要扩张输尿管以改善尿液流通。常用的治疗方法包括内窥镜下球囊扩张术或置入支架。
2.术后感染
术后感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,可导致持续性腰痛、发热等症状。由于存在感染,即使进行了激光碎石手术,也可能出现术后持续疼痛的情况。术后感染的患者通常需要使用抗生素进行治疗,如头孢菌素类、喹诺酮类等药物。
3.血尿
血尿是由于肾结石激光碎石过程中对黏膜造成损伤所致,此时虽然结石已经去除,但伤口未愈合,仍有出血现象,所以会出现疼痛感。如果只是轻微的创伤,一般不需要特殊处理,注意休息即可;若伴有严重出血,则需及时就医,在医生指导下服用止血药进行止血,如维生素K1片、氨甲苯酸片等。
4.尿道损伤
尿道损伤是指尿道受到外力作用而发生损伤,可能导致尿道狭窄或出血,从而引起排尿困难和疼痛。这种损伤可能因为手术操作不当或者器械使用不当而发生。轻度尿道损伤可通过多喝水促进排尿来缓解,重度则需住院观察并接受相应治疗,如留置导尿管或行膀胱造瘘术。
5.并发尿路梗阻
并发尿路梗阻指除肾结石外,还有其他原因导致尿液流出受阻,这种情况可能会使肾绞痛持续存在。如果不及时解除梗阻,会引起肾功能损害甚至衰竭。针对尿路梗阻的治疗取决于其原因和位置。例如,如果是由于前列腺增生导致的下尿路梗阻,则可以考虑经尿道前列腺电切术。
术后应密切监测疼痛程度以及是否有异常排尿情况,建议定期复查以便评估恢复状况。必要时,可以在医师指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等镇痛药物缓解不适。

2024-02-25 14:19

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