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阿托品与解磷定解救中毒的作用和作用机制
补充说明：阿托品与解磷定解救中毒的作用和作用机制
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阿托品和解磷定都可用于有机磷中毒的解救，但它们的作用机制和功效有所不同。阿托品主要用于抑制腺体分泌、解毒作用、扩瞳和升高血压，而解磷定则主要用于肌肉松弛和解毒作用。使用这两种药物时，应咨询医生以确保安全和正确的剂量。
1.解毒作用
解磷定能与有机磷酸酯类化合物结合，形成无毒的磷化物，从而解除其毒性。通过与有机磷酸酯类化合物竞争乙酰胆碱脂酶活性位点，阻止其抑制神经突触释放乙酰胆碱，恢复神经传递功能。适用于有机磷杀虫药中毒。
2.肌肉松弛
解磷定能够逆向反转被抑制的胆碱酯酶，使失去活性的胆碱酯酶恢复活力，从而使肌肉对乙酰胆碱的敏感性降低，达到缓解症状的目的。可以改善由有机磷中毒引起的肌纤维颤动、痉挛等症状。需注意药物剂量不宜过大，以免引起副作用。
3.抑制腺体分泌
由于有机磷中毒会导致体内乙酰胆碱过度蓄积，刺激腺体分泌增多；而解磷定可逆转胆碱酯酶的抑制效应，减少乙酰胆碱的产生，进而减轻腺体分泌。可用于缓解有机磷中毒引起的流涎、出汗等临床表现。使用时应注意个体差异及可能出现的不良反应。
4.扩瞳
因为阿托品具有阻断M受体的作用，而瞳孔括约肌主要受M受体支配，所以阿托品可以使瞳孔括约肌收缩减弱或消失，导致瞳孔扩大。阿托品可用于有机磷中毒时的抢救，但需要密切观察患者瞳孔大小变化情况。若出现瞳孔散大，则表明病情有所好转。
5.升高血压
阿托品具有兴奋心脏的作用，主要是通过激动肾上腺素受体，促进去甲肾上腺素的释放，增强心肌收缩力，加快心跳速度，从而提高血压。阿托品可用于有机磷中毒引起的心跳缓慢或呼吸困难等情况。用药期间应监测患者的血压和心率变化。
在使用阿托品和解磷定时，需注意两种药物均属于处方药，必须在医生指导下进行。同时要避免过量使用以防止耐受性和成瘾性的发生。对于存在青光眼、前列腺肥大者而言，阿托品可能加剧眼部充血或排尿困难，因此不建议使用。
2024-02-09 04:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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