发病时间：不清楚
平均红细胞体积偏低是怎么回事？
补充说明：平均红细胞体积偏低是怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:36
平均 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
平均红细胞体积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。红细胞需要足够的铁来合成血红蛋白，当铁摄入不足或利用过多时，会导致红细胞体积减小。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致红细胞体积增大。这主要是因为DNA合成受阻，使得核糖体RNA合成减少，进而影响到蛋白质的合成和运输，从而影响到红细胞的形态和功能。补充造血原料如叶酸、维生素B12等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。此时骨髓造血干细胞受到抑制，不能正常分化为成熟的红细胞，因此红细胞寿命缩短，出现溶血现象，导致平均红细胞体积降低。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，包括环孢素A、他克莫司等，通过调节机体免疫反应，改善骨髓造血功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种血液系统恶性克隆性疾病，由于无效造血导致红细胞产生减少，继而导致平均红细胞体积下降。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷进行化疗，也可以遵医嘱应用地拉罗司分散片进行治疗。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是因为遗传或获得性因素导致血红素合成过程中关键酶缺乏，使血红素合成障碍，进而影响红细胞的发育成熟，导致平均红细胞体积降低。对于铁粒幼细胞性贫血，通常采用铁螯合剂进行治疗，如去铁胺注射液、地拉罗司胶囊等，可以促进铁从体内排出。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，可能需进一步行骨髓穿刺活检术以确定诊断。日常生活中注意均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于维持身体健康。
2024-02-10 23:44
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