心电图ST段与T波异常，心脏彩超正常

李岗锋 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

心电图ST段与T波异常，心脏彩超正常，可能是生理性因素、心肌缺血、心包炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。

1、生理性因素

如果患者长期睡眠不足、过度劳累或者是精神过度紧张，可能会导致心脏负荷加重，从而引起心电图ST段与T波异常的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，保持良好的心态，通常可以缓解不适症状。

2、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心电图ST段与T波异常的情况。心脏彩超检查一般不能检查出心肌缺血的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入冠状动脉支架等方式进行治疗。

3、心包炎

心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包脏层和纤维壁层的炎症性疾病。由于炎症刺激心包，可能会导致心脏电传导功能异常，从而出现心电图ST段与T波异常的情况。心脏彩超一般不能检查出心包炎的情况，建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。

4、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌炎症性疾病。由于炎症刺激心肌，可能会导致心肌损伤，从而出现心电图ST段与T波异常的情况。心脏彩超一般不能检查出心肌炎的情况，建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能会导致心肌缺血，从而引起心电图ST段与T波异常的情况。心脏彩超一般不能检查出冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素