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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩白细胞、红细胞、血小板都高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤,由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致血液黏稠度增加,从而影响红细胞和其他血细胞的正常功能。对于巨球蛋白血症患者,可遵医嘱使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞的一种克隆性疾病,由于造血干细胞存在发育异常,不能正常分化成熟为各种血细胞,因此会出现外周全血细胞减少的情况。当骨髓造血功能衰竭时,无法产生足够的白细胞和血小板,进而引起白细胞和血小板计数降低。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向治疗,如阿扎胞苷、地西他滨等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成增多为特征的骨髓增生性疾病,由于骨髓造血功能亢进,导致红细胞数量显著高于正常范围。过多的红细胞占用了白细胞和血小板的空间,使其相对减少。对于真性红细胞增多症患者,可以考虑应用干扰素α-2b注射液、达沙替尼片等药物进行治疗。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由CML慢粒细胞特异性融合基因BCR-ABL酪氨酸激酶持续活化所致,由于骨髓内大量未成熟的原始粒细胞和早幼粒细胞增生,使正常的红细胞、白细胞和血小板受到抑制,出现贫血、感染和出血倾向。CML患者的治疗通常包括伊马替尼、达沙替尼等分子靶向药物,通过阻断BCR-ABL蛋白的功能来控制病情。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以全身动脉、静脉甚至毛细血管壁肌层先天缺陷,局部组织纤维结缔组织发育不良,缺乏弹力组织支持,以致局部血管壁易于膨出、扩张、破裂为特征的一组常染色体显性遗传性的疾病。病变部位毛细血管壁脆弱,轻微创伤即可引起反复出血,表现为皮肤黏膜自发性瘀点、紫癜、鼻出血、咯血等症状。针对遗传性出血性毛细血管扩张症引起的出血症状,可遵照医生的意见使用氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等止血药物进行处理。
建议定期监测孩子的血常规,特别是对于有家族史的孩子,以及患有其他可能影响血液系统的疾病的儿童。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、血生化分析和JAK2基因突变检测。

2024-03-09 21:39

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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