瞳孔对光反射迟钝见于什么病？

吴俊 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

瞳孔对光反射迟钝通常见于脑出血、脑梗死、动眼神经麻痹、脑疝、脑肿瘤等疾病。

1、脑出血

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，病因多样，绝大多数是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的。患者主要表现为头痛、肢体无力、面色苍白、恶心呕吐等症状，同时也可能会出现瞳孔对光反射迟钝的情况。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等。

2、脑梗死

脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要原因包括血管硬化、心源性因素、小动脉闭塞等。患者主要表现为头晕、头痛、肢体无力、感觉异常、言语不利等症状，也可能会出现瞳孔对光反射迟钝的情况。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。

3、动眼神经麻痹

动眼神经麻痹是指眼球运动受限，是一种常见的神经系统疾病，主要是由于脑部血管病变、糖尿病、感染等原因所引起。患者主要表现为上睑下垂、眼球向外下斜视、瞳孔扩大、对光反射迟钝等症状。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等，也可以通过手术进行治疗，如面神经减压术、面神经吻合术等。

4、脑疝

脑疝是指脑组织通过颅内某些狭窄的区域，从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管和神经等重要结构受压，从而引起一系列的神经功能障碍。患者主要表现为瞳孔对光反射迟钝、意识障碍等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。

5、脑肿瘤

脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，包括神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。患者可能会出现头痛、呕吐、瞳孔对光反射迟钝等症状。如果是良性肿瘤，且体积较小，可以通过手术切除，如果是恶性肿瘤，且体积较大，可以通过手术切除后，再配合放射治疗、化疗等方式，控制病情。

除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。同时，患者还应注意休息，避免熬夜，在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。