首页> 五官科> 眼科> 对光反射迟钝> 瞳孔对光反射迟钝原因

精选回答(1)

石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:头晕;头疼;脑血管病疾病

提问

瞳孔对光反射迟钝可能是由颅内压增高、脑干病变、视神经炎等引起的。
1.颅内压增高
颅内压增高可能导致瞳孔对光反射迟钝,因为高颅压会影响脑部的正常功能,包括控制瞳孔的神经传导。治疗可能包括使用利尿剂如或甘露醇来降低颅内压,同时监测患者的病情变化。
2.脑干病变
脑干是连接大脑和脊髓的重要区域,负责许多基本生命功能。当脑干受损时,可能会导致瞳孔对光反射迟钝。针对脑干病变的治疗取决于具体原因。例如,对于因肿瘤引起的病变,可能需要手术切除或放疗。
3.视神经炎
视神经炎是一种影响视神经的炎症性疾病,会导致瞳孔对光反射迟钝。这是因为炎症会损伤视神经纤维和传递视觉信息的通路。治疗通常包括使用皮质类固醇如甲泼尼龙来减轻炎症反应,并可能需要进行免疫抑制治疗如环磷酰胺或硫唑嘌呤。
瞳孔对光反射迟钝可能是多种眼部、神经系统疾病的表现。建议患者及时就医进行眼科检查、神经系统评估以及必要的影像学检查如CT扫描或MRI以确定具体病因并接受相应治疗。

2022-02-23 15:44

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对光反射迟钝

对光反射迟钝:对光反射,是检查瞳孔功能活动的测验,分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射,通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人,当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。   瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。

  • 症状起因:对光反射的传入纤维走行于视神经、视束,在接近外侧膝状体时分出内束而到达上丘,止于顶盖前区神经核。中间神经元连接两侧动眼神经副交感艾-魏氏核(Edinger-Wetphal,EW核),或称自主神经副核。因此,一侧眼受刺激时,另一眼的瞳孔也发生收缩(间接对光反应)。反射径路从EW核再出发,沿动眼神经到睫状神经节,最后一个神经元系从睫状神经节细胞发出到达瞳孔扩约肌。

  • 可能疾病:色素性青光眼  镇静、安定、催眠药中毒  视网膜中央动脉阻塞  视盘炎  韦尼克脑病  

  • 常见检查: 眼底镜检查法  

  • 就诊科室:眼科、神经

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