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营养不良患者尿量增加的原因
补充说明：营养不良患者尿量增加的原因
a******W 2022-03-28 17:24
营养不良 肾小球旁器增生 维生素B1缺乏 周围神经炎 缺铁性贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
营养不良患者尿量增加可能是由蛋白质营养不良导致的肾小球旁器增生、维生素B1缺乏引起的周围神经炎、缺铁性贫血导致的心脏负担加重、肾功能不全引起的尿液潴留减少、电解质紊乱引发的水钠代谢失调等引起的。这些情况都可能导致肾小球旁器增生，进而影响肾小球的过滤功能，导致尿液中的水分和电解质排出增多，从而引起尿量增加。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.蛋白质营养不良导致的肾小球旁器增生
蛋白质营养不良引起血浆白蛋白水平降低，导致肾小球滤过膜通透性增高，进而刺激肾小球旁器产生肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小管对钠离子和水分的重吸收减少，从而导致尿量增加。补充优质蛋白质如乳清蛋白可改善病情，必要时需进行血液氨基酸分析以评估蛋白质代谢状态。
2.维生素B1缺乏引起的周围神经炎
维生素B1是神经系统正常运行所必需的辅酶成分，缺乏会导致神经传导障碍，出现肢体麻木、刺痛等感觉异常。这些不适感可能导致患者焦虑不安，从而通过中枢神经系统调节影响排尿功能。可通过口服维生素B族制剂来缓解症状，例如吡哆醇或多维元素片。建议定期监测患者的维生素B1水平，以确保其恢复正常范围。
3.缺铁性贫血导致的心脏负担加重
缺铁性贫血会引起心脏代偿性肥厚，心肌收缩力增强，心排出量增加，此时肾脏血流量也会相应增多，促进尿液形成。对于缺铁性贫血，可以考虑使用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等药物进行补铁治疗。补铁期间应定期复查血象和铁代谢指标，以调整治疗方案。
4.肾功能不全引起的尿液潴留减少
肾功能不全会影响肾脏的过滤功能，导致体内废物和液体潴留，当肾功能进一步恶化时，这些废物和液体的清除能力将进一步下降，从而使尿液潴留减少。控制原发病是关键，如慢性肾衰竭患者需要低盐饮食，限制蛋白质摄入量。同时，医生可能会开具利尿剂如片、氢片来帮助排除体内多余的液体。
5.电解质紊乱引发的水钠代谢失调
电解质紊乱会导致体内的水钠平衡失调，进而影响到肾脏的排水功能，使尿量增加。纠正电解质失衡通常需要针对特定电解质异常调整饮食或给予相应的电解质补充剂，如口服补液盐散Ⅰ、复方氯化钾铝镁咀嚼片等。
建议关注营养状况，尤其是蛋白质和维生素的摄入是否均衡，以利于疾病的恢复。必要时，可在医师指导下进行血液学检查、电解质检测以及肾功能评估，以全面了解身体状况。
2024-03-24 19:03
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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