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呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒怎么处理
补充说明：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒怎么处理
a******W 2022-03-28 17:28
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的治疗可采取补液治疗、纠正电解质失衡、补充碳酸氢盐、应用血管活性药物、机械通气支持等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来改善肺通气功能，减少二氧化碳呼出过多导致的呼吸性碱中毒。此措施有助于提高血液pH值，缓解由代谢性酸中毒引起的不适症状如恶心、呕吐等。
2.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡通常包括静脉注射电解质溶液，如钠、钾、钙等，以恢复正常的电解质水平。电解质失衡可能导致代谢性酸中毒，纠正失衡可预防进一步发展为呼吸性碱中毒。
3.补充碳酸氢盐
补充碳酸氢盐可通过口服或静脉给予碳酸氢钠或其他碳酸氢盐制剂，旨在提高血液碳酸浓度。该措施针对代谢性酸中毒，可帮助调节呼吸中枢，防止过度通气，从而减轻呼吸性碱中毒的症状。
4.应用血管活性药物
血管活性药物可能包括去甲肾上腺素或多巴胺，通过调整心脏输出量和外周血管阻力来维持血压。这类药物可用于治疗因低血压引起的心脏输出量下降所致的组织缺氧，进而影响气体交换，加重上述所述病症。
5.机械通气支持
机械通气是使用呼吸机辅助患者呼吸，可根据需要提供恒定的潮气量和分钟通气量。对于存在严重呼吸困难的患者，机械通气可有效控制通气模式异常，防止因过度换气而加剧上述病症。
在处理呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒时，应密切监测患者的电解质及酸碱平衡状态，避免潜在的并发症发生。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高蛋白食物摄入，以免加剧代谢性酸中毒的程度。
2024-03-11 23:04
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