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病理性新生儿黄疸是什么原因引起的
补充说明：病理性新生儿黄疸是什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:31
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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病理性新生儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素不足、肝细胞处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢缺陷、感染、缺氧等病理因素导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。可通过药物如还原型谷胱甘肽片进行保肝治疗以降低胆红素水平。
2.肝细胞摄取和结合胆红素不足
肝细胞摄取和结合胆红素的能力下降，导致未结合胆红素不能被有效地转运到肝脏进行结合，从而引起胆红素水平增高。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，改善胆红素代谢异常的情况。
3.肝细胞处理胆红素障碍
肝细胞处理胆红素障碍可能由多种原因引起，包括遗传因素、感染、药物毒性作用等。这会影响胆红素的正常代谢过程，使其积累并导致高胆红素血症。如果是巨球蛋白血症引起的，则需要通过血浆置换的方式清除血液中的免疫球蛋白M。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从毛细胆管流入肠道，进而逆流入血，使未结合胆红素重新吸收到血液循环中，导致其浓度增加。可以考虑应用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，减轻对肝功能的影响，有助于缓解不适症状。
5.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短而引起的一种贫血状态，在这种状态下，红细胞破坏加速，产生更多的胆红素，超过了肝脏的处理能力。患者可在医生指导下服用维生素E软胶囊、叶酸片等营养支持治疗，但需注意的是，对于溶血性贫血患者，应慎用。
针对病理性新生儿黄疸，建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化以及食欲和活动量，定期复查血清胆红素水平。必要时，可遵医嘱进行超声波检查以评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-03-19 11:59
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