发病时间：不清楚
血压一天内波动大是怎么回事？
补充说明：血压一天内波动大是怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:13
睡眠呼吸暂停 原发性高血压 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄 呼吸停止
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压一天内波动大可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、体位性低血压等疾病有关。这些疾病可能导致血压控制不稳，引起血压波动。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠中上气道塌陷导致反复出现短暂的呼吸停止，引起夜间间歇性缺氧和高碳酸血症，从而影响血压控制。患者可在医生指导下使用口腔矫治器、持续气道正压设备等非手术治疗方法改善病情。
2.原发性高血压
由于遗传因素和环境因素共同作用引起的血压升高，会导致血压值在不同时间点存在差异。对于原发性高血压的患者，可以在医师指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高，交感神经系统兴奋性增强，进而引起心率加快和血压上升。甲亢患者可遵照医生的意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
4.肾动脉狭窄
当肾动脉发生狭窄时，肾脏血液供应不足，为维持正常血压水平，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用，使肾素合成增多，间接刺激去甲肾上腺素合成增加，收缩外周血管，提高血压。经皮介入治疗是常用的微创手术方法，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处，然后用特制的球囊对狭窄部位进行扩张，以恢复血流通畅。
5.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时，由于重力作用使血液积聚在下肢，回心血量减少，心脏前负荷降低，此时交感神经张力不足以对抗这一变化，因此血压下降。建议采取逐步改变体位的方法来预防晕厥的发生，如在躺下或起床之前先保持半卧位几分钟。
针对血压波动较大的情况，建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常。必要时，可以进行动态血压监测、尿液分析等相关检查，以评估是否存在潜在的内分泌紊乱或其他基础疾病。
2024-02-13 12:07
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