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平均红细胞血红蛋白浓度偏低是什么原因
补充说明：平均红细胞血红蛋白浓度偏低是什么原因
a******W 2022-03-28 17:37
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
平均红细胞血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病的表现。这些疾病可能导致红细胞生成减少或红细胞功能异常，进而影响血红蛋白的合成和浓度。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致的一类大细胞性贫血。这些营养物质参与红细胞发育过程中的DNA合成，其缺乏会影响红细胞成熟，导致平均红细胞体积降低。补充维生素B12和/或叶酸可纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，无法产生足够的红细胞，进而导致平均红细胞血红蛋白浓度偏低。这是由于骨髓造血干细胞受损，不能正常分化为成熟的红细胞。免疫抑制治疗是常用的治疗方法之一，如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等，可以调节机体的免疫反应，恢复骨髓造血功能。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓代偿增生，但增生速度仍赶不上破坏速度，因此也会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。这主要是因为溶血导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的补偿能力。糖皮质激素是首选的治疗手段，如龙片、甲泼尼龙片等，具有抗炎、免疫抑制作用，能减轻溶血程度，缓解贫血症状。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血性贫血，由于珠蛋白基因突变导致红细胞表面膜蛋白结构异常，使其易于被脾脏破坏。脾脏是人体内重要的淋巴器官，负责清除衰老、破损的红细胞，当遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞表面膜蛋白结构异常时，脾脏会误认为这些红细胞是外来异物并将其过度破坏。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法，手术后可以显著改善贫血症状，提高生活质量。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查以监测病情变化。针对不同病因，还可能需要进一步的特殊检查，如缺铁性贫血需做血清铁、总铁结合力、铁蛋白测定；巨幼细胞性贫血则需行叶酸、维生素B12水平检测。
2024-02-11 15:26
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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