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淀粉酶和脂肪酶高是怎么回事？
补充说明：淀粉酶和脂肪酶高是怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:10
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
淀粉酶和脂肪酶高可能是由胰腺炎、胰腺癌、慢性胆囊炎、胆石症或胰腺外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺炎
胰腺炎时，胰腺细胞受损导致胰蛋白酶原提前激活为有活性的胰蛋白酶，进而引起胰腺自身消化。这种自我消化会导致胰腺内部炎症反应加剧，进一步损伤胰腺组织。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液进行治疗。
2.胰腺癌
胰腺癌中的某些类型可能产生较多的淀粉酶和脂肪酶，从而导致血液中的这两种酶水平升高。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗药物如吉西他滨联合顺铂等以及靶向治疗药物如厄洛替尼等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者由于长期的炎症刺激，可能会出现胆汁排出不畅的情况，继而导致胆管内压力增高，使部分胆汁逆流入血，随血液循环到达胰腺处，刺激胰腺分泌大量消化酶，造成淀粉酶和脂肪酶偏高的现象发生。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者胆道梗阻会引起胆汁排泄受阻，当结石移动时会造成胆管痉挛性收缩，此时可诱发急性胆源性胰腺炎的发生，导致胰腺分泌增加，进而出现淀粉酶和脂肪酶升高的现象。对于胆石症的患者，可以遵照医生的意见通过手术的方式将胆囊切除来达到治愈的目的，比如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胰腺外伤
胰腺外伤后，胰腺组织受到破坏，导致胰酶释放进入血液循环，进而引起淀粉酶和脂肪酶水平升高。对于胰腺外伤的患者，需要及时就医并接受适当的医疗干预，例如手术探查和修复受损胰腺。
建议定期监测相关指标，以评估病情变化；同时，应避免酒精和高脂食物摄入，以免加重胰腺负担。必要时，可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估胰腺结构和功能状态。
2024-03-16 14:33
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淀粉酶(AMY或AMS)全称是1，4-α-D-葡聚糖水解酶，催化淀粉及糖原水解，生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1，6-糖苷键支链的糊精。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶。其测定主要为比色法和速率法。
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