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肺结核治疗半年多后咳血还增多是怎么回事？
补充说明：肺结核治疗半年多后咳血还增多是怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:09
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺结核治疗半年多后咳血还增多可能是结核杆菌耐药、结核病复发、肺栓塞、支气管扩张症、肺癌等疾病的表现。这些病因都可能导致肺部血管破裂出血，引起咳血。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.结核杆菌耐药
当结核杆菌对多种抗结核药物产生耐药性时，会导致结核病治疗失败和病情恶化，进而引起咳血。对于耐药性结核病，可考虑使用二线抗结核药物如丙硫异烟胺、环丝氨酸等进行治疗。
2.结核病复发
结核病复发是指已经治愈的结核病再次发作，此时患者免疫系统功能低下，无法有效控制结核杆菌的生长繁殖，导致病情加重，出现咳血等症状。针对结核病复发，需要调整治疗方案，增加抗结核药物种类和剂量，如利福平、吡嗪酰胺等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症。栓子脱落堵塞肺血管会引起局部组织缺氧和坏死，从而导致咳血的发生。肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶、瑞替普酶等；抗凝治疗常用药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，主要特征是支气管壁的永久性扩张。病变部位黏膜下组织被破坏，毛细血管通透性增高，容易导致咯血。支气管扩张症的主要治疗手段是抗生素治疗和痰液引流，其中抗生素治疗常用的药物为头孢克洛干混悬剂、盐酸左氧氟沙星胶囊等；痰液引流可通过体位引流、胸部物理治疗等方式实现。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到肺部的小血管，导致其破裂出血，引起咳血的症状。肺癌的治疗通常包括手术切除、放疗以及化疗，其中化疗常使用的药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上应选择易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-02-15 15:29
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