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新生儿黄疸血红蛋白偏高是什么原因
补充说明：新生儿黄疸血红蛋白偏高是什么原因
a******W 2022-03-28 17:08
新生儿黄疸 新生儿溶血病 红细胞增多症 先天性胆道闭锁 溶血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸血红蛋白偏高可能是由于母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、红细胞增多症、先天性胆道闭锁等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母乳喂养不耐受
由于母亲和婴儿之间的血型不合，导致免疫系统产生抗体攻击自身红细胞，引起溶血反应。当出现母乳喂养不耐受时，可以遵医嘱使用益生菌进行调理，如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
2.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间存在ABO血型或Rh血型抗原的差异，则会导致新生儿红细胞被破坏，进而引发溶血病。这主要是因为母体对胎儿红细胞上的抗原产生了免疫应答，产生相应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面的抗原结合，导致红细胞破坏。新生儿溶血病可通过光疗治疗，即通过特定波长的光线照射皮肤来分解体内的胆红素，减轻症状。
3.红细胞增多症
红细胞增多症是指单位体积血液中红细胞数量超过正常范围上限，导致血液黏稠度增高的一种病理状态。其可能由多种因素引起，包括遗传、缺氧、肿瘤等。红细胞增多可使血液黏稠度增加，影响微循环，导致组织供氧不足，引起头晕、乏力等症状。患者可在医生指导下服用羟基脲片、注射用甲磺酸阿糖胞苷等药物降低红细胞计数。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是肝内外胆管出现纤维化性炎症狭窄，致使胆汁无法流入肠道而引起的消化功能障碍性疾病。未成熟的胆管上皮细胞过度增殖形成膜状结构，最终导致胆道完全闭塞。对于先天性胆道闭锁，手术治疗通常是首选方案，例如葛西手术或Kasai手术，以建立一条新的胆汁排泄通道。
针对新生儿黄疸和血红蛋白偏高的情况，建议密切监测患儿的生命体征，定期评估病情进展。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或血液学检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-29 10:25
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
