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血小板分布宽度偏高，平均红细胞血红蛋白浓度、含量及血红蛋白偏低是怎么回事
补充说明：血小板分布宽度偏高，平均红细胞血红蛋白浓度、含量及血红蛋白偏低是怎么回事
2022-03-28 17:08
平均 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血小板分布宽度偏高，平均红细胞血红蛋白浓度、含量及血红蛋白偏低可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、脾功能亢进等疾病的表现，这些都可能导致血小板分布宽度偏高，而影响红细胞的形态和数量。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。这使得红细胞体积增大但数量减少，从而出现血小板分布宽度偏高的现象。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服甲钴胺片、叶酸片等。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体铁储备不足，影响血红素合成，进而影响血红蛋白的合成，导致红细胞体积减小，因此会出现血小板分布宽度偏高的现象。补铁剂可以纠正缺铁状态，常用药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是指由于脾脏肿大引起的一组临床综合征，包括脾脏过滤功能增强、血细胞破坏增加以及血细胞计数减少。脾脏作为人体重要的免疫器官，在清除衰老或者受损的红细胞的同时，也会过度地破坏正常的红细胞，造成平均红细胞体积降低的现象发生。脾切除术是治疗脾功能亢进症的首选方法，手术目的是去除病变的脾脏，减轻或消除脾脏对正常红细胞的破坏作用，缓解症状，促进身体康复。
针对血小板分布宽度偏高、平均红细胞血红蛋白浓度、含量及血红蛋白偏低的情况，建议定期监测血常规、铁代谢指标和骨髓涂片检查以评估病情变化。必要时，消化系统超声波检查有助于了解是否存在潜在的消化道出血等问题。
2024-03-07 11:10
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郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血小板分布宽度偏高，平均红细胞血红蛋白浓度、含量及血红蛋白偏低可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。这使得红细胞体积增大但数量减少，从而出现血小板分布宽度偏高的现象。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体铁储备不足，影响血红素合成，进而影响血红蛋白的合成，导致其含量降低，因此会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏低的现象。补铁剂是治疗缺铁性贫血的有效方法，患者可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，使白细胞、红细胞和血小板产生减少。此时骨髓造血微环境存在缺陷，不能支持祖细胞增殖分化为成熟细胞，进一步导致血液中各种细胞成分减少。免疫抑制治疗是常用的治疗方法之一，通过抑制免疫系统异常活性来改善病情，常用药有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血干细胞受到损伤，无法正常分化成熟，导致血小板分布宽度偏高，平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况发生。异基因造血干细胞移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段，可以重建正常的造血和免疫功能，延长生存期并提高生活质量。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大压迫骨髓造血组织，导致红细胞生成减少，同时脾脏也会过度破坏血小板，使其计数下降，所以会引起血小板分布宽度偏高，平均红细胞血红蛋白浓度偏低的现象。脾切除术是治疗脾功能亢进的首选方法，手术目的是去除病变的脾脏，恢复正常的造血功能，缓解症状，促进食欲，改善营养状况。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排做骨髓穿刺活检等进一步检查。针对以上所有可能的原因，都应避免食用影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。
2024-02-25 21:19
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典型或肯定的活动性类风湿性关节炎患者.服用一种或多种非甾体类抗炎药物效果不显著或无法耐受的,可接受金诺芬治疗.金诺芬不能消除已出现的骨关节破坏,但有可能阻止或减缓关节的进一步损害.由于金诺芬起效慢,平均为3个月,有迟至5～6个月者,所以在服用金诺芬的同时宜加服非甾体抗炎药(NSAID),以便在金诺芬发挥作用前减轻病人类风湿关节炎引起的疼痛.类
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