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新生儿黄疸照蓝光反反复复是怎么回事?
补充说明：新生儿黄疸照蓝光反反复复是怎么回事?
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸照蓝光反反复复可能是胆红素代谢异常、母乳喂养、新生儿溶血病、感染性疾患等病因导致的，这些因素会导致胆红素水平持续升高，引起皮肤、黏膜黄染。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，导致血液中未结合胆红素浓度增高。通过肝脏酶的作用将未结合胆红素转化为结合胆红素，从而减少其在体内的积累。例如可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
2.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可促进肠道内未结合胆红素重吸收，使肠-肝循环增加，进而加重胆红素水平升高。若新生儿黄疸是由母乳引起的，则需要暂停母乳喂养一段时间，以减轻胆红素水平。
3.新生儿溶血病
当胎儿红细胞进入母体后，刺激母体产生免疫应答，形成抗红细胞抗体，这些抗体会随着血液循环进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，引起溶血反应。此时可以通过换血疗法来去除致敏红细胞以及相应的抗体，防止进一步的溶血发生。
4.感染性疾患
感染性疾患如细菌或病毒感染可能导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和清除，造成胆红素水平上升。针对不同类型的感染，可能需采用抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等；真菌感染则需用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药治疗。
建议密切监测新生儿的胆红素水平，避免过度日晒，以免加重皮肤损伤。必要时，医生可能会安排血常规、血生化等检查，以评估病情并指导后续管理。
2024-03-19 15:39
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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