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新生儿黄疸病理性原因
补充说明：新生儿黄疸病理性原因
a******W 2022-03-28 17:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸病理性原因可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、先天性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
胆红素是衰老红细胞分解代谢的产物，在体内积累导致血液中的胆红素浓度升高。针对胆红素生成过多引起的病理状态，可考虑使用白蛋白进行治疗，以促进胆红素的清除。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢过程，进而引起胆红素水平上升。对于此病因所致的高胆红素血症，可以遵医嘱用熊去氧胆酸片、茵栀黄口服液等药物改善肝脏功能。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
肝细胞处理胆红素的能力下降会导致胆红素不能被有效转化，从而引起胆红素水平增高。为了减轻肝脏负担，患者可在医生指导下服用保肝降酶类药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从肝脏进入小肠，导致胆红素回流到血液中，引起胆红素水平升高。针对胆汁排泄障碍，可采用利胆药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等来缓解不适症状。
5.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血会引起红细胞破坏加速，导致胆红素产生增多，超过肝脏的处理能力而出现黄疸。对于先天性溶血性贫血引起的黄疸，需要积极治疗原发病，可以在医生指导下通过输血来进行治疗。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否发黄，以及尿液颜色的变化。必要时，应进行血清胆红素测定、血常规检查和溶血试验等实验室检测，以评估病情并指导治疗。
2024-02-17 04:51
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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