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新生儿吐奶有酸味是怎么回事
补充说明：新生儿吐奶有酸味是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿吐奶有酸味可能是幽门螺杆菌感染、胃炎、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、遗传代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，影响食物消化吸收，引起口臭、恶心呕吐等症状。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法，如使用克拉霉素联合阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，可导致胃动力减弱，出现吐奶伴有酸味的现象。针对胃炎的治疗方法包括口服质子泵抑制剂如奥美拉唑等药物来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性消化道畸形，由于幽门肌层发育不良所致。当幽门部肌肉增生肥厚时，形成一个圆形或椭圆形的狭窄通道，使胃内容物排出受阻，从而引起吐奶并带有酸味的情况发生。对于先天性幽门肥厚狭窄，通常采用手术治疗的方式解决，例如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为骨髓中浆细胞恶性增殖，导致免疫球蛋白IgM水平升高。高浓度的IgM可以抑制胃蛋白酶活性，进而影响蛋白质的消化吸收，使得牛奶中的营养物质未能被充分分解，表现为吐奶后有酸味。患者可在医生指导下通过静脉注射丙种球蛋白的方法来进行治疗，以降低IgM水平。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一类由基因突变导致的代谢异常疾病，这些疾病的致病机制复杂多样，但都可能导致身体无法正常处理某些物质，从而引起吐奶带酸味的症状。针对遗传代谢性疾病的治疗需要个体化方案，可能涉及饮食调整和特定的代谢支持治疗，如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食。
建议关注患儿是否有食欲减退、体重下降等情况，必要时进行胃肠道功能评估以及相关实验室检查，如胃液分析和幽门螺杆菌检测，以进一步明确诊断。
2024-01-29 15:00
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
