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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

打的喷嚏很臭可能是慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等疾病的表现,这些疾病可能导致鼻腔内细菌滋生或分泌物异常。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致鼻腔内细菌滋生和黏液分泌增加,从而引起异味。这种病状下,患者可能会出现长期鼻塞、流涕等症状。患者可以使用生理盐水进行冲洗,以减少鼻腔内的细菌和分泌物,缓解症状。
2.萎缩性鼻炎
由于鼻粘膜发生退行性改变,导致鼻腔干燥,容易积聚干痂,产生臭味。此病症常伴随有鼻腔结痂、嗅觉减退等现象。患者可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善不适症状。
3.急性鼻窦炎
由病毒或细菌感染引起的鼻窦黏膜急性炎症,会导致鼻窦内分泌物滞留并腐败产生臭味。典型表现为鼻塞、头痛、面部压痛等。抗生素是主要治疗方法,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等,需遵医嘱服用。
4.过敏性鼻炎
过敏原刺激机体免疫系统产生IgE抗体,当再次接触过敏原时,通过FcεRI介导的信号通路活化肥大细胞和嗜酸性粒细胞,释放组胺和其他介质,引发一系列临床表现,包括打喷嚏和口臭。常见症状还包括鼻痒、清涕和喷嚏。抗组胺药可用于缓解症状,如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等,但需注意个体差异和可能的副作用。
5.慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是由长期炎症刺激引起的鼻甲增生肥大所致,肥大的鼻甲压迫神经反射至咽部,会引起打鼾及发出臭味的现象。通常伴有持续性鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。激光疗法是一种常用的物理治疗方法,利用高能量激光束精确地切除肥大的组织,缩小鼻甲体积,改善通气功能。治疗应在专业医生指导下进行。
建议关注个人卫生,保持鼻腔清洁,避免使用过期或不合适的化妆品,以免加重症状。若需要进一步确诊,可能需要进行前鼻镜检查、电子鼻咽镜检查以及血液分析等。

2024-03-10 04:17

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慢性单纯性鼻炎 (慢性鼻炎)

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

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