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糖尿病酮症酸中毒高钾血症怎么处理
补充说明：糖尿病酮症酸中毒高钾血症怎么处理
a******W 2022-03-28 17:30
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病酮症酸中毒高钾血症可采取补液、胰岛素疗法、葡萄糖注射、阳离子交换树脂、利尿剂治疗。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或林格氏溶液来补充水分和电解质，纠正脱水状态。适用于DKA引起的脱水和电解质失衡。
2.胰岛素疗法
根据患者血糖水平给予不同剂量的胰岛素，通常采用皮下注射或静脉滴注。主要针对DKA的主要病理机制——高血糖。可降低血糖浓度，缓解症状。
3.葡萄糖注射
通过提高血液中的葡萄糖含量来刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低酮体产生。DKA时，高血糖是正常生理反应，快速补充葡萄糖有助于改善症状。
4.阳离子交换树脂
口服阳离子交换树脂如聚苯乙烯磺酸钠可以吸附肠道中的阳离子，减少钾离子吸收。适合轻度高钾血症或作为辅助治疗手段。
5.利尿剂
通过促进肾脏排泄多余的水分和电解质，降低体内钾离子浓度。对于急性肾功能衰竭引起水肿伴有高钾血症有效。
在处理糖尿病酮症酸中毒合并高钾血症时，应密切监测患者的电解质平衡及肾功能，及时调整治疗方案以防止进一步恶化。
2024-01-31 17:24
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沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
聚磺苯乙烯钠散
降血钾药。用于急慢性肾功能不全的高钾血症。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
