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纤维蛋白原4.08，严重吗？怎么因起的
补充说明：纤维蛋白原4.08，严重吗？怎么因起的
a******W 2022-03-28 17:11
纤维蛋白原 遗传性纤维蛋白 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 肝硬化
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医生回答(1)
张遇校 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
纤维蛋白原4.08g/L可能表明血液凝固功能异常，可能由遗传性纤维蛋白原增多症、获得性纤维蛋白原增多症、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、肝硬化等病因引起。建议进行进一步的血液凝固功能检查以确认诊断，并根据具体原因进行治疗。
1.遗传性纤维蛋白原增多症
遗传性纤维蛋白原增多症是由于基因突变导致纤维蛋白原合成增加的一种常染色体显性遗传病。患者体内存在异常纤维蛋白原分子，这些分子结构不稳定，在血液凝固过程中容易形成血栓。针对遗传性纤维蛋白原增多症，可以考虑遵医嘱使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.获得性纤维蛋白原增多症
获得性纤维蛋白原增多症是指除遗传因素外，由其他原因引起的纤维蛋白原水平升高。常见于急性感染、创伤、手术后等情况，此时身体处于应激状态，为防止出血，机体会通过增加纤维蛋白原的合成来增强凝血功能。对于获得性纤维蛋白原增多症，需要积极治疗原发病，同时可遵照医生的意见使用降纤药物降低纤维蛋白原浓度，例如注射用低分子量肝素钠、注射用依那西普等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是骨髓内浆细胞过度增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM。IgM可通过经典途径激活补体C3，促进纤维蛋白原向纤维蛋白转化，从而增加纤维蛋白原水平。若确诊为巨球蛋白血症，则需配合医师通过化疗方式来改善病情，常用药物有环磷酰胺和苯丁酸氮芥。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成增多为特征的慢性骨髓增生性疾病。该疾病会导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环，诱发血栓形成。针对真性红细胞增多症，可以在医生指导下采用放血疗法进行缓解，即定期献血。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏合成纤维蛋白的能力下降，但凝血因子的合成能力并未受到影响，因此会出现纤维蛋白原升高的现象。对于肝硬化的管理，主要是控制原发疾病的进展，减少并发症的发生，如酒精性肝硬化患者的戒酒治疗。
建议关注纤维蛋白原水平的变化，定期监测并及时就医。必要时，可能需要进一步的凝血功能测试或其他相关检查，如D-二聚体检测，以评估是否存在凝血障碍。
2024-03-11 18:24
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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