首页> 待分诊> 酸中毒> 慢性酸中毒是怎样引起的

医生回答(1)

吴庆生 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

慢性酸中毒可能是由肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期酒精滥用、肾小管酸中毒、利尿剂过量使用等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内代谢废物和调节体液容量的能力下降,从而引起酸性物质积累。控制饮食中的蛋白质摄入并减少盐分摄入是管理肾功能不全的关键。
2.糖尿病酮症酸中毒
高血糖状态下胰岛素相对不足,机体为获取能量而分解脂肪产生大量酮体,超过肝脏代谢能力时就会形成酸中毒。快速补充液体以恢复血容量、纠正电解质紊乱并给予胰岛素治疗是首要措施。
3.长期酒精滥用
长期饮酒会导致乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞造成损害,影响肝脏解毒功能,进而加重肝脏负担,使有毒物质无法及时排出体外,在体内蓄积,导致毒性作用增强,进一步损伤肝细胞,形成恶性循环,导致肝功能衰竭。戒酒是治疗长期酒精滥用的主要方法,同时需注意营养支持和肝脏保护。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍,导致体内酸性代谢产物不能被充分排出,潴留于体内,引起酸碱平衡失调。当肾小管受损时,其重吸收碳酸氢盐的功能也会受到影响,进而导致碳酸氢盐丢失过多,引发酸中毒。患者需要限制钠的摄入量,可以遵医嘱服用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物进行补充电解质。
5.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低血压,但同时也减少了身体内电解质的浓度,包括钠离子和钾离子。这使得血液中的氢离子浓度增加,导致酸碱平衡失调,出现酸中毒的情况。对于利尿剂过量使用的患者,应立即停用利尿剂,并且需要监测患者的电解质水平,防止电解质失衡的发生。
建议定期进行血液生化检查以及电解质分析,以便早期发现和处理慢性酸中毒。必要时,可咨询医生的意见,进行相应的生活方式调整或药物干预。

2024-04-09 07:23

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