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高渗性脱水怎么计算补液量
补充说明：高渗性脱水怎么计算补液量
a******W 2022-03-28 17:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的补液量需要根据患者的失水量、血钠浓度、尿量、症状等因素来计算。
1、失水量
高渗性脱水是指体液中水分含量增高，血清钠浓度增高，细胞外液呈高渗状态的一种临床综合征。高渗性脱水通常是因为大量出汗、剧烈呕吐、腹泻等原因引起的。患者如果出现口渴、尿量减少、乏力等症状，需要及时补充水分，以免引起休克。通常情况下，患者需要补充3000-4000毫升的水分。
2、血钠浓度
根据患者血钠浓度计算补液量时，需要注意高钠血症的分型。如果是等渗性脱水，血钠浓度在130-150mmol/L，需要给予3000-4000毫升的补液。如果是低渗性脱水，血钠浓度在120mmol/L以下，需要给予4000-5000毫升的补液。
3、尿量
高渗性脱水的患者，可能会出现口渴、少尿、无尿、心率增快、血压下降等症状。如果患者出现少尿、无尿、心率增快等症状，可能出现了休克的情况，需要及时给予补液治疗。通常情况下，患者需要补充3000-4000毫升的液体。
4、症状
高渗性脱水的患者，如果症状比较轻，一般不需要进行静脉补液。如果患者出现口渴、少尿、乏力等症状，需要及时遵医嘱通过静脉补液的方式进行治疗。
5、其他因素
如果患者存在休克、昏迷等情况，可能会导致体内的水分大量流失，从而引起高渗性脱水的情况。建议休克的患者需要及时就医，在医生指导下通过鼻饲、肠外营养等方式进行治疗。昏迷的患者可以遵医嘱通过鼻胃管补充液体的方式进行治疗。
建议患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时，患者还需要注意多喝水，补充身体所需要的水分。如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2022-03-29 06:57
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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