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新生儿黄疸一直不退的原因
补充说明：新生儿黄疸一直不退的原因
a******W 2022-03-28 17:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸一直不退可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养引起的新生儿黄疸、遗传性溶血病、感染性疾患、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高，超过肝脏处理能力而引起黄疸。可以通过药物如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等进行辅助治疗。
2.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可促进胆红素重吸收回肠黏膜细胞，使胆红素再回到血液循环中，加重了胆红素的负荷，从而引起黄疸持续时间延长。可以遵医嘱使用益生菌来缓解不适症状，比如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等。
3.遗传性溶血病
遗传性溶血病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，造成无效造血和溶血的一组疾病。由于大量红细胞破坏，产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取和结合的能力，进而表现为黄疸。患者可在医生指导下通过静脉注射免疫球蛋白的方式来进行治疗。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高。针对感染性疾患的治疗通常包括抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝细胞损伤和胆红素代谢障碍，进一步增加胆红素的合成和降低其排出，从而引起黄疸。可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测患儿的胆红素水平，以评估病情进展。必要时，可能需要进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以排除其他潜在的疾病原因。
2024-02-15 02:26
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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