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乙肝转氨酶正常,胆红素高是怎么回事
补充说明：乙肝转氨酶正常,胆红素高是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:15
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝转氨酶正常,胆红素高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、胆管炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和损伤，引起胆汁分泌异常，进而导致胆红素水平升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝、护肝类药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，引起肝细胞损伤，导致胆红素排泄障碍。对于药物引起的肝损伤，应立即停用相关药物，并及时就医，在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗。
3.自身免疫性溶血性贫血
由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加，间接胆红素升高。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括糖皮质激素和脾脏切除术。例如，龙可减轻炎症反应，脾脏切除术通过手术移除肿大的脾脏以减少红细胞破坏。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起胆红素升高的现象。肝硬化的治疗需综合考虑病情严重程度，可能涉及抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等；以及针对并发症的处理，如利尿剂螺内酯、氢等。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症刺激胆管壁，可能导致胆红素升高。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，可以遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。
2024-04-09 17:46
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