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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

18岁男孩谷丙转氨酶偏高的原因可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死,进而引起谷丙转氨酶升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗,如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.药物性肝损伤
某些药物通过直接或间接作用于肝脏细胞,引起肝细胞损伤,导致谷丙转氨酶升高。停用可能引起肝损伤的药物是主要治疗方法。同时,可遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药。
3.脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多,影响肝功能,出现转氨酶升高的现象。针对脂肪性肝病,可通过调整饮食结构以及增加运动量的方式改善病情,必要时也可遵照医生的意见口服奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物降低血脂水平。
4.自身免疫性肝炎
由于遗传因素和环境因素共同作用下,机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答,导致肝脏慢性炎症反应,此时会出现转氨酶偏高的现象。自身免疫性肝炎通常采用激素联合免疫抑制剂方案进行治疗,例如、甲泼尼龙、环孢素等。
5.非酒精性脂肪性肝炎
由于遗传易感性与环境因素相互作用引起的代谢综合征,导致肝脏脂肪变性,进而引发炎症反应和肝功能损害。患者可以通过控制饮食和加强体育锻炼来减轻体重,如合理安排饮食结构,减少高热量食物摄入,适当增加有氧运动,比如游泳、慢跑等。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。此外,还可进行肝纤维化无创诊断检测,包括肝弹性测定和血清学标志物检测,有助于早期发现肝硬化的迹象。

2024-03-13 13:33

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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