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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝吐奶像喷泉一样飙出来可能是幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠的部分,在发生梗阻时会导致食物无法顺利通过,进而引起呕吐。当胃内压力增加到一定程度时,就会出现喷射状呕吐。确诊通常需要进行上腹部超声、X光检查或胃镜检查以评估幽门的情况。
2.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种新生儿期常见的消化道畸形,由于幽门肌层增生肥厚而引起的出口处狭窄导致胃内容物排出不畅,从而引起呕吐。这种狭窄使得胃内容物不能顺畅地流入小肠,导致胃内压力增高,进而引发剧烈呕吐。轻至中度狭窄者可遵医嘱使用药物治疗,如H2受体拮抗剂雷尼替丁等,重度狭窄则需手术治疗,如幽门环肌切开术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍所造成的,当贲门失去正常关闭功能时,胃酸和胃内容物会逆流进入食管,刺激食管黏膜,引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下口服促动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病,由于B细胞恶性增殖导致血清中一种称为IgM的免疫球蛋白水平升高。高水平的IgM可以抑制胃蛋白酶原的活性,影响蛋白质的消化吸收,导致营养物质吸收不良,进而引发呕吐。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性炎症,致使胆汁无法正常排入肠道,此时机体为减少损伤,会通过呕吐的方式将未被吸收的胆红素排出体外,所以会出现吐奶的现象。患儿可通过葛西手术来缓解病情,但若无效,则需及时行肝脏移植术。
建议密切观察宝宝的症状变化,定期带宝宝去医院复查,以便早期发现并处理可能的并发症。日常生活中应避免过度喂养,尤其是对于容易引起呕吐的食物,如油腻、辛辣食品。

2024-03-10 12:13

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疾病百科

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幽门梗阻 (胃反)

幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症,水肿及糜烂。

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