发病时间：不清楚
新生儿黄疸引起的心肌酶高怎么降
补充说明：新生儿黄疸引起的心肌酶高怎么降
a******W 2022-03-28 17:29
新生儿黄疸 胆红素脑病 新生儿溶血病 先天性代谢缺陷 感染性休克
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸引起的心肌酶高可能是由胆红素脑病、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、先天性代谢缺陷、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素脑病
当未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑时，它会被大脑中的神经细胞摄取并转化为胆红素酯。这种转化过程会导致大脑损伤和心肌酶水平升高。降低未结合胆红素的方法包括光疗、换血疗法等。
2.新生儿溶血病
由于免疫反应导致红细胞破坏增加，产生大量的胆红素，超过了肝脏处理的能力，进而引起胆红素脑病，出现心肌酶升高的现象。可以遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.母乳喂养不耐受
由于新生儿肠道菌群尚未完全建立，无法充分分解母乳中的寡糖类物质，导致肠腔内渗透压增高，水分过多地被吸收到血液中，造成血液稀释和缺氧，从而诱发心肌酶偏高。可适当添加配方奶粉缓解不适症状。
4.先天性代谢缺陷
先天性代谢缺陷可能导致胆红素不能正常代谢，进而影响心脏功能，出现心肌酶升高的现象。针对不同类型的先天性代谢缺陷，需要采取个体化的治疗方案，如基因治疗或特定营养支持。
5.感染性休克
感染性休克会引起机体应激反应，此时体内炎症因子增多，这些炎症因子可能会对心肌细胞造成一定的损伤，导致心肌酶升高。感染性休克通常需要及时抗感染治疗，如静脉注射抗生素，常用药物有头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免脱水和过度饮食，以免加重肝负担。建议进行磁共振成像以评估脑部受损程度，同时进行电解质分析以排除电解质紊乱引起的肌肉损伤。
2024-02-19 18:47
举报相关问题
向医生提问
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
