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为什么右手的血压总是比左手的高？
补充说明：为什么右手的血压总是比左手的高？
a******W 2022-03-28 17:07
原发性高血压 肾动脉狭窄 主动脉缩窄 多发性大动脉炎 血压上升
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为什么右手的血压总是比左手的高？这可能与原发性高血压、外周动脉狭窄、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、多发性大动脉炎等病因有关。由于血压差异较大，为避免误诊或漏诊，建议患者及时就医，以便进行进一步的血压监测和相关检查。
1.原发性高血压
由于遗传、环境因素导致体内神经内分泌系统异常激活，使交感神经系统过度兴奋，从而引起血压上升。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。
2.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是指身体中除心脏和肺部外的大血管出现狭窄或阻塞的情况。当外周动脉狭窄时，血液流动受阻，可能导致一侧血压高于另一侧。对于外周动脉狭窄的治疗通常需要手术干预，如经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管，增加血压。肾动脉狭窄的主要治疗方法是介入治疗，例如经皮穿刺肾动脉球囊扩张术、经皮穿刺肾动脉支架植入术等。
4.主动脉缩窄
主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形，由于主动脉管腔部分狭窄或闭塞，导致血液流经时阻力增大，血压升高。主动脉缩窄的治疗可能涉及开放手术，如Bentall手术、David手术等。
5.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉、胸主动脉及其分支，可表现为局部血管炎症和狭窄。病变部位的狭窄会影响血液流通，导致血压差异。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行缓解。
建议定期监测双臂血压以评估两侧差异，必要时进行超声心动图、颈动脉超声或数字减影血管造影等检查。均衡饮食并保持适度运动有助于控制血压，但应避免剧烈运动以免加剧血液循环不畅。
2024-04-08 12:04
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