发病时间：不清楚
听诊心脏有杂音是怎么回事
补充说明：听诊心脏有杂音是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:39
风湿性心脏病 先天性心脏病 感染性心内膜炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 链球菌感染
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
听诊心脏有杂音可能是由风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜退行性变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作引起的自身免疫反应导致的心脏瓣膜损害，使心脏瓣膜出现狭窄或者关闭不全的情况，在心脏收缩和舒张时血液流动发生异常而产生杂音。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常所致，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致心脏内部血液流动力学改变，从而产生杂音。对于复杂先心病，如法洛氏四联症，患者可能需要接受开胸手术，通过体外循环下直视修补术来纠正心脏结构异常。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，当炎症累及心脏瓣膜时，会导致瓣膜受损，引起心脏杂音。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素药物进行治疗。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由血脂代谢紊乱导致脂质沉积于血管壁形成斑块，进而诱发炎症反应，导致局部狭窄或堵塞。当心脏供血不足时，会引起心肌细胞损伤，导致心脏功能下降，从而出现心脏杂音。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平，改善病情。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长逐渐发生的生理现象，主要因为心脏瓣膜组织老化、僵硬化导致其失去正常的柔韧性，无法紧密闭合或打开，从而引起心脏杂音。患者可通过心脏超声检查监测瓣膜状况，必要时需行瓣膜置换手术以恢复瓣膜功能。
建议定期进行心脏健康评估，包括心电图、心脏超声等检查，以及遵循医嘱进行生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。
2024-04-08 13:29
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