首页> 内科> 肾内科> 肾积水> 肾积水是什么原因引起的,严重吗?

医生回答(1)

王德林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

肾积水可能是由尿路梗阻、输尿管狭窄、尿道结石、膀胱颈梗阻、先天性输尿管狭窄等病因引起的,严重程度取决于具体原因。建议患者及时就医以评估病情严重性和制定治疗方案。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液不能顺利通过,引起肾盂和肾盏扩张、压力增高,进而导致肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时解除梗阻。例如使用抗生素预防感染的同时进行手术治疗,如经皮穿刺造瘘术、切开取石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁内纤维组织增生所致,使输尿管腔变窄甚至闭塞,影响尿液排出,导致肾积水的发生。针对输尿管狭窄的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是应用抗痉挛药物缓解疼痛,如阿托品、山莨菪碱等;手术治疗则需采用相应的手术方法,如经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
3.尿道结石
尿道结石是由肾脏中的钙盐结晶体随尿液流至尿道形成的固体块状物,当结石移动到尿道时,会导致排尿困难,从而引起肾积水。对于尿道结石,一般可通过药物治疗和手术治疗来解决。药物治疗主要包括解痉药和止痛药,如阿托品、曲马多等;手术治疗则包括尿道探条、尿道镜碎石术等。
4.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或者神经功能异常可能导致膀胱出口处狭窄,引起排尿不畅,长期下来也会导致肾积水。膀胱颈梗阻的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的有α受体阻滞剂,如坦索罗辛、特拉唑嗪等;手术治疗可考虑膀胱颈切开术、经尿道膀胱颈电切术等。
5.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是一种出生时就存在的输尿管结构异常,可能由遗传因素或其他未知原因引起,导致尿液流动受阻并积聚在肾脏中,久而久之就会形成肾积水。先天性输尿管狭窄的患者可以通过开放手术、微创手术等方式进行治疗,比如经皮肾镜碎石术、输尿管镜下激光碎石术等。
建议定期复查超声波检查以监测肾积水的变化,保持充足的水分摄入有助于促进尿液排出。同时注意避免长时间憋尿,以免加重病情。

2024-02-03 03:01

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