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肛裂愈合了为什么还疼
补充说明：肛裂愈合了为什么还疼
a******W 2022-03-28 16:59
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛裂愈合了还疼可能是肛裂愈合不全、肛门括约肌痉挛、肛裂后遗症、感染复发、瘢痕增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肛裂愈合不全
肛裂是指肛管皮肤层出现小溃疡，如果不及时治疗或不当处理可能导致愈合不佳。这可能是因为局部血液循环受阻、伤口感染等原因导致。患者可以在医生指导下使用促进组织修复和愈合的药物进行治疗，如表皮生长因子凝胶、湿润烧伤膏等。
2.肛门括约肌痉挛
肛裂会导致肛门周围肌肉紧张和疼痛，进而引起肛门括约肌痉挛，使排便时感到剧烈疼痛。这种痉挛状态使得肛裂难以自行愈合，从而持续存在疼痛感。针对此病因引起的疼痛，可遵医嘱使用缓解平滑肌痉挛的药物，如阿托品、山莨菪碱等。
3.肛裂后遗症
肛裂后遗症包括肛门狭窄、肛瘘等，这些病变会引起肛门部位不适和疼痛。由于肛裂未得到适当治疗或愈合不良，导致后遗症的发生。对于肛裂后遗症引起的疼痛，需要通过手术的方式进行治疗，比如肛门狭窄可以通过内括约肌切开术、挂线疗法等方式进行治疗；肛瘘则需行肛瘘切除术、肛瘘切开引流术等手术方式来改善病情。
4.感染复发
如果肛裂未经彻底治疗或术后护理不当，可能会导致细菌滋生，引起感染复发。反复感染会刺激肛裂区域，导致长期疼痛。针对感染复发，可以按医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟、罗红霉素等。
5.瘢痕增生
肛裂愈合过程中形成的疤痕组织过度增生，形成瘢痕疙瘩，压迫周围神经并引起疼痛。这是由于炎症反应导致纤维母细胞过度活跃所致。对于瘢痕增生引起的疼痛，可以听从医生建议使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
日常生活中应保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重疼痛症状。必要时，还需要完善直肠指诊、肛门镜检等检查以评估病情状况。
2024-04-11 03:04
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