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导致脓毒症的原因
补充说明:导致脓毒症的原因
a******W 2022-03-28 17:40
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导致脓毒症的原因可能是感染性休克、革兰氏阴性菌败血症、创伤、烧伤、手术后并发症等。由于脓毒症的病情进展迅速,严重时可导致器官功能衰竭,建议立即就医以获得专业治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,引起机体免疫反应和炎症过程,导致组织器官损伤、微循环障碍和细胞代谢紊乱的一种临床综合征。这会导致血压下降、心率加快、尿量减少等表现。感染性休克的治疗通常包括使用抗生素控制感染源,如青霉素类、头孢菌素类抗生素;同时需维持患者生命体征平稳,如输液、监测电解质平衡等。
2.革兰氏阴性菌败血症
革兰氏阴性菌败血症是由革兰氏阴性杆菌引起的全身性感染,当细菌入血并迅速生长繁殖产生大量毒素时,这些内毒素可直接作用于人体细胞膜上的脂多糖受体,使细胞膜通透性增高,细胞内容物外渗,从而出现各种炎症反应。革兰氏阴性菌败血症的治疗需要针对特定的致病菌进行抗生素治疗,例如选用第三代头孢菌素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗革兰氏阴性菌治疗。
3.创伤
创伤会引起局部组织严重破坏,导致大量坏死组织释放出内毒素和促炎因子,进一步激活白细胞和巨噬细胞,使其分泌大量的炎症介质,这些介质通过旁路途径激活凝血系统,形成广泛的微血管栓塞,从而使毛细血管前阻力增加,有效循环血容量急剧减少,导致血压下降。对于创伤所致的低血压状态,应立即建立静脉通道,快速补液以恢复血容量,同时积极处理原发伤情,防止继续失血。
4.烧伤
大面积深度烧伤会导致皮肤屏障功能丧失,使得外界细菌易于侵入体内,引发感染。此外,烧伤后的组织水肿和坏死也会导致血管通透性增加,引起血浆外渗和组织间水肿,影响血液回流,从而引起血压降低。烧伤后应尽快送往医院接受专业治疗,包括清创、包扎伤口以及预防感染。在院期间需密切监测患者的生命体征,必要时给予补液支持。
5.手术后并发症
手术后并发症可能包括术后感染、出血、脏器功能损害等,这些都可能导致身体免疫系统的异常反应,进而引发脓毒症。例如,术后感染可能导致炎症因子过度活化,进而诱发脓毒症的发生。手术后并发症的治疗需要根据具体情况制定方案,可能包括使用抗生素预防感染、止血剂控制出血以及脏器功能支持等。例如,对于术后感染,医生可能会开具广谱抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等。
建议定期复查,以便及时发现病情变化。必要的检查项目可能包括血常规、C-反应蛋白水平检测以及必要时的微生物培养等。
2024-01-20 03:59
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由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。
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