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高渗性脱水对机体最严重的影响
补充说明：高渗性脱水对机体最严重的影响
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水引起循环衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、低钠血症、尿崩症等严重后果。
1.循环衰竭
循环衰竭是由于细胞外液减少导致血液容量不足和心肌供血不足引起的。这会导致血压下降、心率加快和组织器官供血不足，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内水分过多积聚导致的，高渗性脱水状态下细胞外液浓度升高，使细胞内液体向细胞外转移，进一步加重脑水肿。脑水肿可能导致颅内压增高，引发头痛、呕吐等症状，严重时可能危及生命。
3.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭通常由肾脏血流动力学改变或肾实质损伤所致，高渗状态下的脱水会影响肾小球滤过率和肾小管的功能。这会使得废物和多余水分无法有效排出体外，导致氮质废物积累和水肿。
4.低钠血症
低钠血症指体内钠离子浓度低于正常范围，高渗性脱水时，随着细胞外液的减少，细胞内的钠离子相对增多，进而转移到细胞外。此时可能会出现恶心、呕吐等表现，严重时会出现神经系统症状如嗜睡、昏迷等。
5.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或其作用障碍导致肾小管重吸收水分减少，当存在高渗性脱水时，会引起渗透性利尿作用增强。患者表现为大量排尿、口渴、极度失水等症状，需要紧急治疗以纠正电解质平衡失调并防止进一步的脱水。
预防高渗性脱水需注意合理补充水分和电解质，尤其是夏季高温天气下。建议定期监测身体状况，避免长时间处于高温环境，以免发生中暑或其他相关并发症。
2024-02-28 23:44
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
