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儿童高血压的药物治疗
补充说明：儿童高血压的药物治疗
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压的药物治疗可能包括硝苯地平、美托洛尔、氢、或硝普钠等药物。儿童高血压的治疗需要专业医生的指导，家长应尽快带孩子就医以获得适当的治疗建议。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于儿童原发性高血压、慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛等病症。该药物能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，使血压下降。使用时需注意可能出现头痛、面部潮红、踝部水肿等不良反应，严重者应停药并及时就医。
2.美托洛尔
美托洛尔可用于儿童高血压合并快速性心律失常的情况。其具有抑制交感神经系统的作用，可减慢心率、降低血压和心肌收缩力。服用时应注意监测患者的心率和血压，防止出现过度降压或心动过缓。另外，哮喘及过敏体质者禁用。
3.氢
氢也适用于儿童轻度至中度高血压。本品为利尿剂，通过增加肾小球滤过率和减少肾小管再吸收水分来降低血压。长期使用可能导致电解质紊乱，因此需要定期检查血电解质水平。此外，糖尿病患者使用时需调整饮食以控制血糖。
4.
可用于儿童高血压伴有快速性心律失常。此药可以竞争β-肾上腺素受体，从而降低心脏的兴奋性和传导性，达到降压的目的。使用时需注意可能会引起疲劳、眩晕等症状，严重时可能影响呼吸功能。因此，建议在医师指导下进行用药。
5.硝普钠
硝普钠主要用于急性肺水肿、难治性充血性心力衰竭等引起的重度高血压危象。该药能够迅速扩张静脉和动脉血管床，降低后负荷，减轻心脏负担。使用时需密切监测患者的血压和血液学参数，因为硝普钠会引起显著的血压下降，甚至导致低血压昏迷。
在儿童高血压的药物治疗中，需遵循医嘱选择合适的药物。同时，家长还要关注孩子的饮食习惯，限制钠盐摄入，保证充足的睡眠时间，有助于控制血压。
2024-03-04 20:54
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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