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胎黄的发病原因
补充说明：胎黄的发病原因
a******W 2022-03-28 17:45
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎黄的出现可能与胆红素代谢异常、母乳喂养、新生儿溶血病、感染性疾患、先天性胆道闭锁等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高。轻至中度增高者可遵医嘱通过口服胆酸盐进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
2.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将肠道中的胆红素还原成游离胆红素，再被小肠吸收进入血液循环，使未结合胆红素增加。如果只是单纯的母乳性黄疸，一般不需要特殊处理，停母乳后即可自行消退。
3.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起同族免疫性溶血，此时红细胞破坏增多，产生大量的非结合胆红素，超过肝脏的代谢能力而出现高胆红素血症。如果是ABO血型不合引起的溶血病，可以遵照医生的意见使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
4.感染性疾患
感染性疾患会引起肝细胞功能受损，降低其摄取、结合和排泄胆红素的能力，进而导致胆红素水平上升。针对感染性疾患的治疗需首先确定致病菌类型，然后选用合适的抗生素。例如细菌性脑膜炎，可通过腰椎穿刺获取脑脊液样本进行培养鉴定，确诊后可遵医嘱用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物抗感染。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种遗传性疾病，会导致胆汁无法正常排出体外，引起胆红素持续升高。对于先天性胆道闭锁，手术治疗是主要手段，常见的手术方式包括葛西手术和Kasai手术。术后需要密切监测患儿的生命体征以及恢复情况。
建议定期监测婴儿的皮肤和眼白是否呈黄色，以评估黄疸的程度和进展。必要时，应进行超声波检查、血常规、血生化等检测，以进一步评估病情并指导后续管理。
2024-01-28 08:29
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