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小儿尿崩症是怎么引起的
补充说明：小儿尿崩症是怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:45
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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小儿尿崩症可能是由抗利尿激素缺乏、抗利尿激素分泌异常综合征、颅内肿瘤、颅内感染、外伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下视丘神经垂体束合成和储存，在受到刺激时会促使肾小管上皮细胞水通道蛋白-2表达增加，以维持体内水分平衡。当此功能缺失时会导致肾脏重吸收水分减少，引起多尿、烦渴和脱水。补充抗利尿激素类似物如去氨加压素可以提高肾脏对水的重吸收能力，减轻尿量过多的症状。
2.抗利尿激素分泌异常综合征
抗利尿激素分泌异常综合征是由于抗利尿激素不适当增多导致肾小管重吸收水增多而引起的一系列临床表现。此时肾小管对水的重吸收增加超过溶质水平，从而出现低比重尿和低渗尿。患者可在医生指导下使用精氨酸加压素受体拮抗剂进行治疗，例如托伐普坦片、米塞普坦等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下视丘或影响脑脊液循环，使抗利尿激素分泌障碍，进而导致尿崩症的发生。对于颅内肿瘤所致的小儿尿崩症，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如经蝶窦入路垂体瘤摘除术、开颅垂体腺瘤切除术等。
4.颅内感染
颅内感染可能会影响下视丘的功能，包括抗利尿激素的产生和释放，导致暂时性或永久性的尿崩症。颅内感染引起的小儿尿崩症通常需要针对特定病原体的抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物治疗。
5.外伤后遗症
外伤可能导致下视丘区域受损，干扰抗利尿激素的正常分泌和调节，引起尿崩症。对于外伤后遗症导致的小儿尿崩症，需要密切监测患儿的水电解质平衡状态，并调整饮食中的钠和水分摄入量。
建议定期监测孩子的饮水和排尿情况，以及保持适当的水分摄入，以预防脱水。必要时，可遵医嘱进行血液电解质分析、尿液分析和渗透压测定等实验室检查，以评估病情并指导治疗。
2024-02-25 01:33
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