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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿肥厚型心肌病的症状可能包括心前区隆起、胸骨左缘第3-4肋间闻及杂音、呼吸困难、端坐呼吸、乏力等,建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心前区隆起
心前区隆起是由于肥厚的心肌向心前区凸出所致。患者可能在心前区感受到搏动感或触摸到异常膨出。
2.胸骨左缘第3-4肋间闻及杂音
杂音可能是由于心室壁增厚时瓣膜关闭不全导致血液返流引起的。这种杂音通常在胸骨左缘第3-4肋间听到,可能随着体位改变而变化。
3.呼吸困难
肥厚的心肌会限制心脏的舒张和收缩功能,导致肺部充血和气体交换受限,从而引发呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要倚靠支撑才能呼吸。
4.端坐呼吸
端坐呼吸是指患者在躺下时出现呼吸困难,需采取坐位来缓解。对于肥厚型心肌病而言,夜间平卧位时回心血量增加,加重了左心流出道梗阻程度,此时就会出现端坐呼吸的现象。这种情况常见于睡眠中,患者被迫坐起来以减轻呼吸困难。
5.乏力
当心肌因肥厚而受损时,会影响心脏泵血的功能,导致身体各组织器官供血不足,进而引发乏力的症状。患者可能出现持续性疲劳、活动后加剧的情况。
针对上述症状,建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂地高辛等,重症可考虑手术治疗。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,合理饮食,避免过量摄入钠盐,以减少心脏负担。

2024-01-23 14:32

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疾病百科

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小儿肥厚型心肌病 (小儿不对称性室间隔肥厚)

肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是一种遗传性疾病,其特征为心室肥厚,心腔无扩大。HCM又称特发性主动脉瓣下狭窄(idiopathic subaortic stenosis,ISS)和不对称性室间隔肥厚(Asym-metric septal hypertrophy,ASH)。临床表现多样化,是较大儿童及青少年猝死原因之一。小儿肥厚型心肌病包括一组不同病因的疾病,其特征是具有异常的不能解释的心室肥厚而心腔不扩大,以左心受累为主,右室心肌亦可受累,心室肥厚不对称、不均匀,心室腔变小,以左室血液充盈受阻、左室舒张期顺应性下降为基本病态,组织学上呈现心肌纤维排列紊乱的一组心肌疾病。  1869年由Liouville和Hallopeau首先描述了HCM。2003年11月美国心脏病学学会/欧洲心脏病学学会及美国心脏病协会专家共识提出HCM的3种类型:①梗阻性一安静时压力阶差>30mmHg;②隐匿梗阻性一负荷运动时压力阶差>30mmHg;③非梗阻性一安静和负荷后压力阶差均<30mmHg。

适用药品

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

盐酸普萘洛尔片

1高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2劳力型绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4减低肥厚型肌病流出道压差,减轻绞痛心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状

盐酸普萘洛尔缓释片

1.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2.劳力型绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻绞痛心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。

酒石酸美托洛尔缓释片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

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