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儿童大便失禁是什么原因怎么治疗
补充说明：儿童大便失禁是什么原因怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌功能不全、巨球蛋白血症、先天性巨结肠症、脑瘫等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指由于神经系统发育异常导致的排便控制能力不足，进而出现大便失禁的情况。可以考虑生物反馈疗法来帮助患者学习如何正确地控制排便肌肉收缩。
2.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全是由于先天性缺陷、外伤、手术等原因导致肛门括约肌失去正常张力和收缩力而引起的。这种情况会导致直肠内容物无法被有效储存，从而引起大便失禁。针对此病可遵医嘱使用肉毒素注射到受影响区域以缓解症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病晚期时，血液中会出现大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会沉积在肾小管上皮细胞表面，导致肾小管堵塞，进而影响肾脏的功能。对于巨球蛋白血症所致的大便失禁，需要进行化学药物治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞数量减少或缺如导致肠道缺乏推进性蠕动，近端结肠明显扩张，当病变累及全部或者大部分结肠时，就会出现顽固性的便秘、腹胀以及大便失禁等症状。先天性巨结肠症通常采用手术治疗的方式进行处理，比如经腹根治术、结肠造口术等。
5.脑瘫
脑瘫患儿由于中枢神经系统受损，大脑对排便反射的控制减弱，容易导致大便失禁。针对脑瘫患者的治疗主要是康复训练，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，旨在改善运动功能和生活质量。
建议定期进行盆底肌肉锻炼和饮食调整，以增强肛门括约肌的力量和控制排便的能力。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如超声波扫描或直肠测压，以评估肛门括约肌的功能状态。
2024-03-30 07:44
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