发病时间：不清楚
先天性巨结肠的原因及治疗
补充说明：先天性巨结肠的原因及治疗
a******W 2022-03-28 17:43
我要咨询
医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性巨结肠可能由遗传因素、神经节细胞减少症、巨球蛋白血症、小肠结肠炎、幽门螺杆菌感染引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传因素
先天性巨结肠的发生可能与特定基因突变有关，导致肠道神经发育异常。家族史是诊断先天性巨结肠的重要参考依据，进一步进行基因检测可帮助确认是否存在相关基因突变。
2.神经节细胞减少症
神经节细胞减少症是指先天性巨结肠患者肠壁内神经细胞数量显著减少或缺失，影响了肠道平滑肌运动和分泌功能，进而导致肠管狭窄、内容物通过受阻。针对先天性巨结肠的治疗通常包括营养支持治疗、药物治疗如抗胆碱药异丙肾上腺素等以及手术治疗，以缓解症状并改善预后。例如，可以使用阿托品来抑制乙酰胆碱的释放，从而减轻痉挛引起的疼痛。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏稠度增高。先天性巨结肠的典型表现为顽固性便秘、腹胀、呕吐等症状，可通过X线腹部平片显示典型的“鸟嘴”征加以识别。
4.小肠结肠炎
小肠结肠炎是由多种原因引起的小肠和结肠炎症反应，严重时会导致肠黏膜损伤和出血，当病变累及到先天性巨结肠患者的肥厚段时，会引起局部缺血、坏死甚至穿孔。先天性巨结肠的治疗需遵循轻柔原则，避免剧烈运动，以免加重肠管扩张和积液的情况。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多，长期刺激下可能会诱发十二指肠溃疡，当溃疡发生于先天性巨结肠患者的肥厚段时，可出现恶心、呕吐、呕血等症状。先天性巨结肠的治疗需要考虑幽门螺杆菌感染的影响，应采取有效的抗生素治疗方案，如三联疗法或四联疗法，以根除幽门螺杆菌感染。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以及必要时的影像学检查，如超声波扫描或钡剂灌肠，以评估病情变化。饮食方面，患儿宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，有助于预防并发症的发生。
2024-02-02 10:21
举报向医生提问
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
