先天性脑动脉瘤症状

赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲

擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验

提问

在临床当中先天性脑动脉瘤的症状并不是十分地明显，一定要结合实际进行评判，有的可能没有任何临床症状，因为是未破裂动脉瘤，而且体积也非常地小，并不足以对大脑组织产生明显的压迫。实际上这样的患者基本上是不存在异常状态的。但是一旦破裂出血，那么这个时候症状就会异常的明显。比如说很多患者描述为爆炸样的头痛，喷射一样的呕吐，脖子非常地僵硬，甚至有的还可能癫痫抽搐这种情况，也有的可能破裂出血之后造成肢体麻木无力，言语功能障碍，甚至更加严重的话会造成昏迷状态。所以如果确实存在不良情况，及时完善检查，才能更好地明确病情，解决患者的问题。
在临床实践中，脑动脉瘤治疗方案的选择因人而异。有的可以采用开颅夹闭，有的也可以采用介入栓塞，有的还可以采用保守治疗，有的还可以采用混合手术，所以这里主要关注脑动脉瘤的具体情况。在临床实践中，如果患者是年轻人，且只有一个动脉瘤，则更有可能选择手术夹闭进行治疗，这种治疗通常持续时间较长，晚期复发的可能性很低。对于一些老年人或单一方法多发性动脉瘤，更可能采用介入栓塞治疗。如果是宽颈动脉瘤，还有一些需要支架辅助栓塞治疗。如果是夹层动脉瘤或蛇形动脉瘤，则更可能采用混合手术结合两种手术治疗。如果失去了手术机会，需要保守治疗，因此必须根据实际情况进行判断。
在正常过程中，还应注意控制血压，避免导致破裂的因素，如保持大便通畅、保持心情舒适、避免情绪激动等。