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怎样区分颈椎手麻还是脑梗
补充说明：怎样区分颈椎手麻还是脑梗
a******W 2022-03-29 18:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
区分颈椎手麻还是脑梗可以考虑病因、症状、体征、影像学检查和治疗方式。
1.病因
颈椎病导致的手部麻木是由于颈部神经受压引起的功能障碍。而脑梗死引发的手部麻木则是大脑中动脉供血区域缺血、缺氧所致。
2.症状
颈椎病引起的上肢麻木常伴有肩背酸痛、行走不稳等症状。而脑梗死则可能伴随偏瘫、言语不清等典型表现。
3.体征
触诊时发现颈椎结节处有明显压痛点，则可能是颈椎病压迫神经根所致。若出现巴宾斯基征阳性、肌力下降等情况，则提示可能存在脑梗死。
4.影像学检查
颈椎MRI显示颈椎管狭窄或间盘突出，可诊断为颈椎病。CT血管造影可用于评估颈动脉和椎-基底动脉系统是否存在异常，从而判断是否由颈椎病引起的手部麻木。磁共振成像（MRI）能够详细观察脑内结构变化情况，有助于确定是否存在脑梗死。
5.治疗方式
针对颈椎病的手部麻木，通常采用物理疗法如针灸、牵引等非手术治疗方法。对于脑梗死患者，急性期应尽快进行溶栓治疗以恢复血流供应。
在面对这两种疾病时，应注意避免长时间保持一个姿势，以免加重颈椎负担，同时还要定期监测血压及血脂水平，预防脑梗的发生。
2024-01-22 19:08
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手部麻痛是手部疾病中常见的一种症状，它常提示上肢神经受到了卡压。
症状起因：手脚麻木的原因有:1、是患有糖尿病的人会出现手脚麻木，主要是血管病变导致的。2、是药物或化学制剂引起的麻木。3、是神经炎引起的麻木。4、是四肢分散性地出现麻木.局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。5、是肿瘤等压迫神经导致的麻木。6是离子紊乱、酸碱失衡、内分泌紊乱、心理因素等。
常见检查： 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 糖化血红蛋白
就诊科室：神经
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化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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