发病时间：不清楚
门诊手术前为什么要住院
补充说明：门诊手术前为什么要住院
2022-03-29 17:48
我要咨询
精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
门诊手术前住院主要是为了进行术前评估不充分、术后感染风险增加、患者合并症控制不佳、麻醉风险以及药物代谢异常等针对性的处理。如果病情复杂或存在潜在风险，医生可以更好地监测并确保手术安全。
1.术前评估不充分
术前评估不足可能导致遗漏重要病情信息，影响手术方案制定和预后判断。通过完善术前检查可以发现潜在风险并采取相应预防措施，如调整饮食结构、优化睡眠模式等。
2.术后感染风险增加
住院期间可监测患者是否出现发热、伤口红肿等感染迹象，及时处理以减少并发症发生率。针对不同类型的手术，采用个体化方案如抗生素使用策略、伤口护理方法等来降低术后感染概率。
3.患者合并症控制不佳
住院时间足够长以确保患者的身体状况稳定后再进行手术，从而减少手术风险。对于存在高血压、糖尿病等慢性病的患者，在入院后需要加强血压、血糖等方面的管理，以保证手术的安全性。
4.麻醉风险
住院期间可以对患者的全身健康状态进行全面评估，包括心血管系统、呼吸系统等方面，以便更好地掌握麻醉的风险因素。例如，对于有哮喘史的患者，医生会在术前给予支气管扩张剂以改善通气功能；对于存在心律失常风险的患者，则可能需行心电图检查并调整治疗方案。
5.药物代谢异常
住院期间可根据患者的具体情况调整用药剂量或更换药物种类，以达到最佳效果。例如，对于患有肝病的患者，在术前可能会适当延长药物半衰期或选择经肾脏排泄的替代品。
建议定期复查，监测可能出现的并发情况。必要时，应遵循医嘱进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规等，以及影像学检查，如X光片、CT扫描等，以评估身体恢复情况。
2024-04-11 12:51
举报相关问题
医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
门诊手术前住院主要是为了进行术前评估不充分、术后感染风险增加、患者合并症控制不佳、麻醉风险、药物代谢异常等风险因素的评估和管理。
1.术前评估不充分
术前评估不足可能导致遗漏重要病情信息，无法准确判断手术风险和必要性。强调了术前评估的重要性，以确保手术的安全性和有效性。
2.术后感染风险增加
住院期间可预防性使用抗生素，减少术后感染发生率。举例说明了住院期间预防性使用抗生素的情况，旨在降低术后感染的风险。
3.患者合并症控制不佳
住院期间可以更好地监测并控制患者的合并症状态，如高血压、糖尿病等。阐述了住院对控制患者合并症的重要性，并举出了具体的例子来说明。
4.麻醉风险
住院便于进行必要的麻醉前准备和监测，降低麻醉风险。指出住院对于麻醉安全性的优势，并用实例加以证明。
5.药物代谢异常
住院期间可调整患者用药，优化药物代谢状态，降低手术风险。举例说明如何通过住院调整药物治疗方案，以改善药物代谢异常状况。
建议密切监测患者的生命体征，特别是心率和血压。此外，应定期评估患者的营养状态，防止因长时间卧床导致的营养不良。
2024-03-27 18:37
举报向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
