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诱发强心苷中毒的主要因素有？
补充说明：诱发强心苷中毒的主要因素有？
a******W 2022-03-29 17:51
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林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强心苷中毒的病因包括用药剂量过大、用药时间过长、肝功能不全、肾功能不全以及电解质紊乱等。这些因素可能导致药物代谢和排泄受阻，从而增加强心苷在体内的浓度，引起中毒。
1.用药剂量过大
用药剂量过大导致血药浓度超过有效范围，引起毒性反应。例如，洋地黄毒甙片通常用于治疗心力衰竭，但每日剂量不应超过0.5mg。
2.用药时间过长
长期使用会导致机体对该药物产生耐受性降低，从而出现一系列不良反应。因此，在使用过程中应定期监测患者的心电图和电解质水平，以及时发现并处理潜在的问题。
3.肝功能不全
肝功能不全降低了肝脏对强心苷的代谢能力，使血液中药物浓度升高而发生毒性作用。对于存在肝功能不全的患者，需要调整用药方案，如地高辛口服溶液、毛花苷丙注射液等。
4.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏排泄功能下降，导致体内药物蓄积，进而引起毒性反应。严重时可能需要进行透析治疗来清除体内的强心苷，如腹膜透析、血液透析等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响心脏传导系统和心肌收缩力，增加强心苷的毒性风险。纠正电解质失衡是必要的，可以通过静脉输注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等来改善。
建议密切观察患者的临床表现，特别是心律失常的发生。必要时，可进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现并处理强心苷中毒引起的并发症。
2024-04-05 09:37
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