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药物引起的帕金森综合症怎么治疗
补充说明：药物引起的帕金森综合症怎么治疗
a******W 2022-03-29 18:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物引起的帕金森综合症可能由抗精神病药、抗抑郁药、利血平、氟桂利嗪、阿托品等药物引起，治疗需根据具体病因进行调整。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.抗精神病药
抗精神病药通过作用于大脑中的多巴胺受体来减少神经递质多巴胺的活动。这种过度抑制会导致运动障碍和震颤。为了减轻由抗精神病药引起帕金森病的症状，可以考虑使用金刚烷胺、苯海索等药物进行治疗。
2.抗抑郁药
某些抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可影响神经递质5-羟色胺的水平，进而导致运动迟缓和僵硬等症状。针对这类原因造成的帕金森综合征，可以选择去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁药，比如文拉法辛、度洛西汀等。
3.利血平
利血平是一种具有中枢神经系统抑制作用的降压药，能降低脑内儿茶酚胺含量，使纹状体内胆碱能神经功能相对亢进，导致帕金森样反应。患者可在医生指导下用、美托洛尔等β受体拮抗剂替代利血平以控制高血压。
4.氟桂利嗪
氟桂利嗪能够增加脑内的多巴胺浓度，长期服用会引起继发性的多巴胺缺乏，从而诱发帕金森病。对于由氟桂利嗪引起的帕金森综合征，建议遵医嘱停用该药并选用其他非中枢神经系统药物，如美托洛尔、地高辛等。
5.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，过量使用时会竞争性阻断黑质-纹状体通路中的乙酰胆碱受体，导致多巴胺功能下降，出现类似帕金森病的症状。若确诊为阿托品所致帕金森综合征，则需立即停用该药，并寻求专业医疗帮助调整用药方案。
需要注意的是，在治疗药物引起的帕金森综合征时，应避免突然停药，以免引起撤药症状加重。此外，建议定期进行血液学检查以及影像学检查，监测病情变化及可能的并发症风险。
2024-01-19 14:55
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
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